下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。DVT形成的病变基础是静脉损伤、静脉血流淤滞以及血液高凝状态，大量的科学研究认为引起三者病变基础的深静脉血栓的危险因素大体可以分为先天及后天获得两类：
最近的研究认为，一些主要的疾病如肝病、肾病、风湿性关节炎都与DVT的风险增加有关，更重要的是如果其中任意一种疾病与制动或者先天因素叠加，将使风险进一步加大。急诊创伤或骨科患者制动，尤其是腹部或者下肢手术或者石膏夹板固定，可引起血流淤滞，创伤及手术对局部血管及组织可直接造成破坏，引起血管损伤，同时机体出血可引起凝血及抗凝反应发生，凝血反应可造成血液高凝状态，三者同时存在于创伤患者，从而使创伤患者血栓风险大大增加，因此创伤急诊及骨科患者是DVT的高危人群。
近年来，随着办公自动化，出行有汽车，回到家又长时间坐着看电脑或者手机，现代人久坐的时间越来越长。浙江省新华医院血管外科主任楼新江总结DVT的三大高危人群除了是血管内膜损伤患者；高脂血症患者、晚期恶性肿瘤患者、高热脱水者，以及长期吃利尿药但水又喝的少者；另外就是久坐不动的正常人群。长期久坐者如长途车司机、麻将爱好者、电脑迷以及经常坐3小时以上交通工具者，这些人因为久坐不动，下肢血液回流障碍，导致血液在下肢静脉内淤滞，久而久之，就容易导致DVT的形成。
由此看来，DVT并不是离我们很遥远，并不是跟我们毫无干系。从临床常见的外科手术术后卧床患者，到心脑血管疾病易发或已发人群，到习惯久坐不动的上班族，可以说，DVT的发生和我们每个人的日常生活都息息相关。对于正常人，久坐不动，患DVT的风险就会大大增加，所以久坐超过3个小时，请起来活动活动，畅通下肢血流。那么对于住院的患者，我们该如何应对DVT呢？
临床症状
深静脉血栓可在病人无任何或异常信号的情况下发生，有症状的深静脉血栓一般表现为急性的患肢肿胀、疼痛，活动后加重。皮肤多正常或轻度淤青，重者可青紫色，皮温降低。小腿肌肉静脉丛血栓时，可出现压痛，血栓机化，可引起静脉功能不全，出现浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀、疼痛、怕冷等，称为静脉血栓后综合征（post-thrombotic syndrome,PTS）。但绝大多数静脉血栓栓塞临床症状不明显，Knudson等报告76%的多发创伤患者的DVT并无典型的临床症状。
深静脉血栓的预防治疗及管理
血栓治疗的短期目的在于预防深静脉血栓在短期内迅速增长，长期的目标是预防深静脉血栓复发及肺栓塞，同时也是预防深静脉血栓并发症如静脉栓塞后综合征。目前临床常用的临床溶栓方法包括物理溶栓治疗、口服抗凝药物治疗、肝素治疗、经皮穿刺导管直接溶栓治疗及手术取栓治疗等治疗方法。
1.物理治疗
关于物理治疗（分级加压弹力袜或间歇气压治疗、活动）对于下肢深静脉的应用，最新的美国胸内科医生协会，认为术后早期下床活动及压力疗法，对于有急性深静脉血栓症状的患者应推荐使用，其主要关注重点在于预防血栓后综合征但疼痛和肿胀症状减轻不明显的患者。
非药物治疗还包括下肢静脉滤器植入，下腔静脉滤器场应用于药物预防或治疗存在禁忌症，且肺栓塞形成高风险的患者中。最近Haut等人进行的一项关于肺栓塞及致死性肺栓塞的回顾性Meta分析证实，下腔静脉滤器植入并不能减少深静脉血栓的发生率及肺栓塞的死亡率。加压弹力袜和间歇气压治疗常常和药物预防联合应用，国家健康和临床优化指南研究所推荐物理治疗联合药物治疗同时应用加压弹力袜和间歇气压治疗。加压弹力袜单独用于深静脉血栓的防治与无预防措施相比较，已经被证明能有效减少深静脉血栓的风险度。物理预防联合药物预防能使总体深静脉血栓发生率降低，但不影响肺栓塞的发生率。
2.抗凝药物的治疗
标准的药物预防包括低剂量普通肝素、低分子肝素如依诺肝素、达肝素钠、阿司匹林和华法林，这些药物已经被很好地研究。抗凝治疗是目前静脉血栓预防主要治疗方式。
目前，预防DVT的方法较多，低分子肝素受到大多数医生的认同，但低分子肝素不能溶解早期已形成的早期血栓，平光制药集团的专利创新药注射用盐酸川芎嗪具有抑制血小板聚集作用，且对已聚集的血小板有解聚作用。
【参考文献】李龙.深静脉血栓的诊断治疗及防治的研究进展.
【参考文献】王桂峰，刘俊利，河永兰等.注射用盐酸川芎嗪预防下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察.
