烧伤患者的体位护理

　　去枕或肩后垫一小薄枕，使头部后仰，防止颈部屈曲性挛缩。如颈后部或两侧烧伤时，头保持中立，防止挛缩畸形。

　　上肢充分置于伸展位，上臂可外展45-90°（不超过90°），防止上臂与腋部及侧胸部创面的粘连。（图1）

图１

内侧烧伤时，肘关节应置于伸展位，下置一软枕。（图2）

外侧烧伤时，肘关节应屈曲70~90°，前臂保持中立位。（图3）

手背烧伤时（如图4），腕关节应置于掌屈位。手掌烧伤时（如图5），腕关节应背屈40°，指关节伸直，拇指呈伸展位，各指间放置卷纱布卷，以免粘连。

髋部应保持伸直位，双下肢充分伸展，双下肢中间可以酌情放一软枕，预防瘢痕挛缩及分腿运动障碍（图6）。

前部烧伤（图7）：应用三角架或膝下垫软枕的方法将膝关节置于屈曲位。

后部烧伤（图8）：:膝关节保持伸直位，必要时夹板伸直固定。

将踝关节保持在中立位即背屈位90°，防止跟腱挛缩形成足下垂。（图9）

　　大面积烧伤患者应每隔1-2h变换体位1次，必要时用翻身床、气垫床等。

　　烧伤患者的体位摆放的总原则是保持正确体位，即应与烧伤部位软组织收缩方向相反方向的体位，简而言之就是对抗疤痕生长方向。

　　为了减轻水肿，减少疼痛，可将烧伤部位抬高。一般采用枕头、海绵垫等将肢体维持在伸展和抗重力的位子，有条件的可应用矫形器帮助患者体位摆放。

文：杨海燕