没骨折也要打固定石膏,医生可没骗人!

没有骨折却打了石膏，是因为踝关节周围的韧带遭到破坏，需要借助石膏固定，有利于韧带的愈合。

踝关节是运动中常见的受伤部位，25％的运动损伤发生于踝关节。大多数通常认为的危险因素在科研文献中都存在争议，有研究表明在军人和运动员中，既往有踝关节扭伤史的人再次扭伤的风险可增加两倍。

踝关节放松时，以及走路的迈步阶段，所处的位置是轻微跖屈、内翻，也就是脚尖稍向内，指向地面。而这却是踝关节最容易扭伤的位置。一个微小的阻碍，比如不平坦的地面、不正确的姿势，使得踝关节进一步跖屈、内翻，外侧韧带不再能承受压力，即有可能引起踝关节强力内翻，造成扭伤。

踝关节的扭伤按严重程度分三级：

I 级：指距腓前韧带牵拉而功能损失很小，踝关节活动不受限；

II 级：指距腓前韧带部分撕裂伴中度的肿胀压痛，有轻至中度的不稳定；

III 级：指伴有严重踝关节肿胀，淤血和功能丧失，踝关节不稳定严重，通常不能负重。

骨科学会推荐II 级、III 级损伤须要制动，石膏或者支具都是制动的方式。其中 II 级损伤稍微轻一些，可以用空气夹板制动，见下图：

X 线在骨科主要用来看骨性结构，韧带用 MRI 看较准确，韧带的断裂与否，一般是通过一些间接象征来判断，如前抽屉试验，距骨倾斜试验。

前抽屉试验：稍微跖屈对距腓前韧带产生张力，一手握胫骨。一手托跟骨向前移脚，位移较对侧增加提示距腓前韧带断裂，位移极度增加则提示跟腓韧带断裂。

距骨内翻试验：固定胫骨，内翻患足，角度大于健侧考虑跟腓韧带断裂。

检查方法和处理意见有了，但是，你腿正痛着的时候，会愿意让别人来回检查吗？以上两种检查方法一般是运动医学在用，对一些慢性的损伤，或者手术麻醉以后进行。虽然检查会疼，仍然有必要，知道哪个韧带断了才能对症治疗。