解放军武汉总医院心胸外科郗二平副主任给大家科谱要人命的主动脉夹层。
主动脉是人体内血液从心脏出发到达全身的必经之路，是人体最粗的大动脉。正常情况下，主动脉的血管壁像夹板一样有三层结构，坚固而有弹性，可以承受一般血液的流动及轻微碰撞的压力。血管膨胀的越厉害血管壁就越薄，就越容易撕裂，这就像一颗定时炸弹，随时都有破掉的可能。
主动脉夹层的症状
如果从心主动脉起，会表现为前胸突然剧烈的疼痛；血管继续撕裂，会在后背引起撕裂样的疼痛；再往下就会表现为腹部的疼痛；如果撕裂了肾动脉，就会造成肾功能衰竭；如果堵住大肠动脉，就会造成肠缺血。
主动脉夹层的临床表现
1、撕裂疼痛
2、血压高
3、面色苍白
4、冷汗
5、休克
主动脉夹层可怕吗？
突然出现的急性主动脉夹层非常可怕，死亡率非常高，很多病人还没有到达医院就已经出现猝死。
而主动脉夹层一旦发生破裂，极有可能因失血性休克或心包填塞而发生猝死。这就是医生们常说的「在手术室门口也抢救不回来」。
主动脉夹层的病因有哪些？
主动脉夹层发生的病因尚不十分明确，据目前现有医学资料显示，主动脉夹层的病因多与以下因素有关：
（1）高血压
（2）外伤（特别是高处坠落伤及撞伤）
（3）先天遗传性结缔组织疾病（马凡综合征等）
（4）先天性心血管疾患（主动脉瓣畸形、主动脉缩窄等）
（5）大动脉炎（一种免疫系统疾病）
（6）动脉粥样硬化等
如何预防主动脉夹层？
积极控制血压是首要的，另外在平时饮食中以清淡饮食为主，避免高脂、高糖饮食，适当户外运动，控制好血糖、血压和血脂等情况，保持乐观向上的生活态度。
主动脉夹层——分型
主动脉夹层分为三型：
Ⅰ型夹层 广泛，破口在升主动脉
Ⅱ型夹层 局限于升主动脉，破口也在升主动脉
Ⅲ型夹层 局限或广泛，破口均在降主动脉上端
主动脉夹层治疗方法
大血管疾病是预后差、死亡率高、十分凶险的疾病，一旦发现迹象，应到医院做X片、心脏超声尤其是大血管CT确诊，并积极配合医生治疗 。
主动脉夹层的治疗手段主要包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。其中腔内介入修复技术丰富了主动脉夹层的治疗手段，并且使手术的创伤性减小，安全性增加。
就目前的治疗现状而言，对于Stanford B型主动脉夹层，以微创腔内治疗为主。对于裂口位于升主动脉的Stanford A型主动脉夹层需要行升主动脉+主动脉全弓置换+远端象鼻手术。
大血管支架腔内修复术
目前，全国只有很少数的医院心胸外科能成熟开展大血管手术，武汉总医院心胸外科平均每年就治100余名主动脉夹层患者，其中近70%为30-60岁的青壮年。他们中有的患有高血压而不自知，有的即便知道也不重视治疗。
近几年，武汉总医院心胸外科郗二平副主任，通过大血管介入支架手术和外科手术成功为上千例患者完成手术治疗，术后效果良好，生活质量得到很大改善，远期生存率可观。
专家推荐
郗二平 教授
解放军武汉总医院心胸外科副主任，副主任医师，医学博士
擅长：主动脉夹层、胸主动脉创伤性动脉瘤、主动脉食管瘘、腹主动脉瘤等大血管病种的腔内修复治疗以及先心病介入封堵治疗
门诊时间：周三上午
解放军武汉总医院24小时开通急诊大血管手术
，于1954年建科，1976年施行首例体外循环心内直视手术。。是中国红十字会“天使阳光基金”救助贫困家庭先心病患儿手术项目湖北地区唯一指定医院、湖北省新型农村合作医疗及湖北省（武汉市）城镇职工（居民）医保定点医院。科室拥有两个病区，一个重症监护室， 展开床位94张（ICU病床16张）。成功开展各类心脏、大血管、食管、肺、达芬奇手术机器人普胸微创手术、纵隔肿瘤及胸腔镜微创外科手术等。手术总体成功率达98%以上，目前已开展的多项手术技术在全军、全省乃至全国达领先水平。
